据本文数据：美国有11.5%的人没有打疫苗，88.4%的人打了。没打疫苗的人感染新冠比例是81.7%，而打了的人95.9%感染，据此测算打疫苗的人比没打的感染高17%的风险！本文题外话：除了感染风险高以外，结合国内本轮感染者（自述）情况来看，打疫苗的人普遍症状更严重，头疼、高烧反应也更剧烈。

作者：杜文民

（作者简介：杜文民，医学博士、主任药师、教授，南京医科大学药学院药物警戒与药物评价中心主任、兼职教授，硕士研究生导师；复旦大学兼职教授；加拿大智慧中药生物科技公司总裁（Canada Sageherb Biotechnology Co. Ltd）；师从中国药品不良反应监测与药物流行病学创始者、原上海医科大学药学院院长王永铭教授，是中国第一位药物流行病学博士；原上海市药品不良反应监测中心技术总监、常务副主任；第23届中国药学会理事会理事；国际传统药物临床评价学会(International Clinical Evaluation Association of Chinese Medicine, ICEACM)常务理事；国际药物流行病学学会（ISPE）等多个学术组织成员）

新冠感染全球大流行已经将近3年，俗语讲“大疫不过三”，新冠感染全球大流行也应该符合这个规律。根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的统计数据，在全球新冠病毒感染人数超过6亿，全球新冠感染死亡人数超过600万的今天，全球新冠病毒感染的高峰已过，感染人数和死亡人数明显下降（见图1），全球新冠大流行应该进入尾声。同时，世界各国也都取消或者正在逐步取消各种新冠感染的管制措施。那么，在新冠病毒的高传染性，人群的高感染率面前，ji那些没有接种新冠疫苗的人究竟怎么样了？

全球各地区新冠感染死亡病例趋势图

图1. 全球各地区新冠感染死亡病例趋势图

一、几乎人人感染过新冠病毒的美国

2022年11月20日，由哈佛、耶鲁和斯坦福三所美国高校的公卫学院在医学、临床和相关的健康科学领域的预印本资料库——medRxiv上传了美国人群针对新冠病毒变异株——奥米克戎免疫防御的最新研究进展——《2021 年 12 月至 2022 年 11 月期间美国人群对 SARS-CoV-2 Omicron 变体感染和严重疾病的免疫力变化（Changes in population immunity against infection and severe disease from SARS-CoV-2 Omicron variants in the United States between December 2021 and November 2022）》，见图2。研究模型显示，美国多次感染新冠病毒的人群占7%，多次感染新冠病毒+接种新冠疫苗的人群占55.7%，只感染一次新冠病毒的占2.4%，感染一次新冠病毒+新冠疫苗接种对的占29.1%，也就是说 94.2%的美国人曾经感染过新冠病毒。

94.2%的美国人曾经感染过新冠病毒是什么概念？在统计学上，有95%的可相信区间一说，也就是95%就可以认定是100%，5%的其余数据可以认为是可以忽略的异常数据。那么，94.2%的美国人曾经感染过新冠病毒就可以认定，几乎是所有美国人都感染过新冠病毒了。

美国人群对 SARS-CoV-2 Omicron 变体感染和严重疾病的免疫力变化

图2. 2021 年 - 2022 年美国人群对 SARS-CoV-2 Omicron 变体感染和严重疾病的免疫力变化


二、没有接种新冠疫苗的人怎么样了？

美国通过大规模新冠疫苗接种（主要是mRNA新冠疫苗）来抗疫，但是，与此同时，在美国民间也有激烈的反疫苗运动，这些反疫苗人士拒绝接种新冠疫苗。这些没有接种新冠疫苗新冠疫苗人士在几乎已经人人感染过新冠病毒的美国，他们占多少比例？他们新冠感染的情况如何？从这篇研究论文的数据可见一斑，见图3. 没有接种新冠疫苗同时没有感染新冠病毒的人群比例是2.1%；接种新冠疫苗同时没有感染新冠病毒的人群比例是3.6%；接种新冠疫苗并且感染一次新冠病毒的人群比例是29.1%；没有接种新冠疫苗同时感染一次新冠病毒的人群比例是2.4%；接种新冠疫苗并且多次感染新冠病毒的人群比例是55.7%；没有接种新冠疫苗并且多次感染新冠病毒的人群比例是7.0%。

也就是说没有接种新冠疫苗的人群比例是2.1%+2.4%+7.0%=11.5%；接种过新冠疫苗的人群比例是3.6%+29.1%+55.7%=88.4%。可见，在美国，有11.5%的人没有接种新冠疫苗，其中，2.1%没有感染新冠病毒（占18.3%），9.4%（2.4%+7.0%）感染了新冠病毒（占81.7%）；而88.4%的人接种了新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗），其中，3.6%没有感染新冠病毒（占4.1%），84.8%（29.1%+55.7%）感染了新冠病毒（占95.9%）。数字上看起来，接种了新冠疫苗的人群比没有接种新冠疫苗的人群比例要高，究竟有多高呢？从相对危险度（r值）来看，r值=1.17，也就是接种新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗）不但没有减少新冠病毒的感染，反而接种新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗）会使感染新冠病毒的风险增加0.17，也就是接种新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗）会使感染新冠病毒的几率增加17%。

感染人群新冠病毒比例变化

图3. 感染人群新冠病毒比例变化


三、如何正确解读研究结果

流行病学研究的结果，都是数据，如何正确解释收集整理和分析出来的数据是非常重要的，不同的解读，就会得出不同的结论，有时还会得出截然相反的结论，如何认定那个结论是正确的，那个结论是错误的，就需要看哪个结论更合乎逻辑，更贴近事实。根据这篇研究论文的结果，接种了新冠疫苗的人群比没有接种新冠疫苗的人群比例要高，得出接种新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗）对于新冠病毒感染没有保护作用的观点，应该没有异议。

但是，这个研究还发现了新冠感染严重病例和死亡病例的减少，提出了尽管接种新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗）对于新冠病毒感染没有保护作用，但是还是减少了新冠感染严重病例和死亡病例。这一点逻辑上有欠缺，既然不能保护新冠感染，能够保护感染严重病例减少就不是十分可靠，更合乎逻辑的解释应该是随着时间的延长，季节气候的变化以及病毒变异的自身规律，新冠病毒的毒性降低了，严重病例和死亡比例就减少了，而不是接种新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗）的作用。

研究论文中，将11.5%没有接种新冠疫苗的人群推测为美国本土有很多人生活在偏僻的隔绝城市的农场家庭，所以没有接种新冠疫苗。这个推测也是牵强的，完全忽略了美国民间激烈的反疫苗运动，这些反疫苗人士拒绝接种新冠疫苗，并且占有一定比例。

所以，这个研究结果的正确解释可能是接种新冠疫苗（主要是mRNA新冠疫苗）会使感染新冠病毒的几率增加17%，并且随着时间的延长，季节气候的变化以及病毒变异的自身规律，新冠病毒的毒性已经降低了。


四、强调一点个人防护

随着新冠病毒防控措施的减少和取消，怎样才是个人最好的新冠感染的防护方法呢？

在勤洗手、戴口罩、保持社交距离的基础上，中医中药已经在新冠病毒的预防和治疗中，表现出极大的优势，中医中药方法已经治愈大量新冠患者，并可以用于预防。

“正气内存，邪不可干”是中医防疫的基础理论。但是，中医对于新冠病毒的预防和治疗，绝不是同一个药方包打天下，而是根据每个的病情和体质的不同，个体化开方用药的，是中医“同病异治”的。都是新冠感染，每个人的中药处方是完全可以不同的。

因此，建议大家在新冠感染预防、治疗和后遗症的治疗上，请中医诊诊脉、看看舌像，个体化对症用药。